BCR-ABL抑制劑健保給付比較：Iclusig待審與同類6藥品項價格盤點

在健保給付規定中，6款藥品分別歸屬於不同章節。其中imatinib（第9.22節）與ponatinib（第9.67節）原文明確載有事前審查規定，其餘藥品包括dasatinib（第9.30節）、nilotinib（第9.32.1節）、bosutinib（第9.132節）及asciminib（第9.122節）在資料中則未載明事前審查要求。不同成分各自立節管理，顯示健保對各藥品訂有獨立的給付規範。Iclusig本次提請給付規定修訂，其既有事前審查要求是否調整，仍待官方會議紀錄確立。

6種BCR-ABL抑制劑共收載26個品項，價格區間跨度極大。Imatinib擁有最多健保品項（共11項），支付價介於287至1,149元；dasatinib居次，共有7個品項，價格在478至1,491元之間。相較之下，較新引進之品項數量較少，bosutinib有3品項（319–1,436元），nilotinib有2品項（590–805元），asciminib僅收載1品項且單價為1,660元。Ponatinib共收載2個品項，支付價為1,674至4,941元，為該類別中單價最高的藥品。

多品項藥物如imatinib與dasatinib因規格齊全且品項眾多，醫療院所在採購與備藥上具備更多品項選擇與成本調配空間。反觀ponatinib與asciminib等高單價藥物品項數集中，藥品支出負擔顯著，院所在處方管理與核保審查時通常更為嚴謹。特別是ponatinib單價高達4,941元且原附有事前審查要求，若其給付規定順利完成修訂，對臨床使用流程與同類後線市場份額將帶來連帶影響。