民國 115 年 9 月健保藥品給付異動總整理:新增收載與條件修訂
今日訊號
- 〔共擬決議〕Adzynma|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入健保支付,用於先天性血栓性血小板低下紫斑症之治療。
- 〔共擬決議〕Aspaveli/Empaveli|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入健保支付,作為陣發性夜間血紅素尿症之第二線治療。
- 〔共擬決議〕Oxlumo|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入健保支付,用於原發性高草酸鹽尿症1型之治療。
- 〔共擬決議〕Poteligeo|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入健保支付,用於蕈狀肉芽腫或Sézary症候群之治療。
- 〔共擬決議〕Yescarta|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入健保支付,用於瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤之二線治療。
- 〔共擬決議〕Tevimbra|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入健保支付,用於食道鱗狀細胞癌及非小細胞肺癌等多項適應症。
- 〔共擬決議〕Prograf|第83次會議|新增收載|決議:通過|同意納入新劑型注射劑,並擴增口服製劑用於預防異體骨髓移植排斥及GVHD。
- 〔共擬決議〕多發性骨髓瘤藥品|第83次會議|給付規定修訂|決議:通過|增列血清游離輕鏈(FLC)作為多發性骨髓瘤疾病惡化判斷指標。
- 〔新藥證〕西他列汀磷酸鹽(Sitagliptin Phosphate)|漢旭股份有限公司
- 〔新藥證〕特拉嗎竇鹽酸鹽(Tramadol Hydrochloride)|仁友興業股份有限公司
- 〔缺藥〕新增|"貝靈"凝血纖維蛋白原注射液|傑特貝林有限公司
- 〔缺藥〕恢復供應|"健喬" 氯絲菌素眼藥水0.25%
- 〔缺藥〕恢復供應|恩舒注射劑 0.2毫克/毫升
- 〔缺藥〕恢復供應|舒脈優膜衣錠 40/5/12.5毫克
- 〔缺藥〕恢復供應|舒脈優膜衣錠 20/5/12.5毫克
- 〔缺藥〕恢復供應|戒酒妥333毫克腸溶錠
- 〔缺藥〕恢復供應|艾筆小兒腎上腺素注射筆0.15毫克/次
- 〔缺藥〕恢復供應|艾筆腎上腺素注射筆 0.3 毫克/次
- 〔NICE〕TA1190|Durvalumab with platinum-based chemotherapy, then with or without olaparib, for unt
- 〔NICE〕TA1191|Nemolizumab for treating moderate to severe prurigo nodularis
- 〔NICE〕TA1192|Mirdametinib for treating symptomatic and inoperable plexiform neurofibromas associ
- 〔NICE〕TA1193|Ibrutinib with R-CHOP for untreated mantle cell lymphoma when a stem cell transplan
- 〔NICE〕TA1194|Isatuximab with pomalidomide and dexamethasone for treating relapsed and refractory
- 〔NICE〕TA1195|Daratumumab with bortezomib, lenalidomide and dexamethasone for untreated multiple
- 〔藥價〕當月支付價變動 63 項(調升 2、調降 61)
- 〔藥價〕抑脂樂錠10毫克|6.70 → 6.20 元(-7.5%)|202608→202609
- 〔藥價〕怡妥錠10公絲|6.70 → 6.20 元(-7.5%)|202608→202609
- 〔藥價〕宜脂亭錠10毫克|6.70 → 6.20 元(-7.5%)|202608→202609
市場脈絡
民國 115 年 9 月健保藥品給付異動頻繁,共擬會議第 83 次會議決議通過 8 項藥品新增收載與給付規定修訂。本次納入給付範圍涵蓋罕見疾病、血液腫瘤及實體腫瘤治療藥物,展現健保對高價新藥的給付意願。此外,市場亦出現 63 項藥價調整,其中 61 項為調降,顯示藥價管理持續進行。同時,多項缺藥品項已恢復供應,緩解臨床用藥壓力。
深入分析
第 83 次會議通過多項新藥納入健保,包括用於罕見疾病的 Adzynma、Aspaveli/Empaveli、Oxlumo,以及癌症治療藥物 Poteligeo、Yescarta 與 Tevimbra。此外,Prograf 亦通過新增新劑型注射劑,並擴增口服製劑用於預防異體骨髓移植排斥及 GVHD。多發性骨髓瘤藥品則修訂給付規定,增列血清游離輕鏈(FLC)為疾病惡化判斷指標。
本月共有 63 項藥品支付價格變動,其中調升 2 項,調降 61 項。特定品項如抑脂樂錠 10 毫克、怡妥錠 10 公絲及宜脂亭錠 10 毫克,支付價均由 6.70 元調降至 6.20 元,降幅達 7.5%。
本月新增 1 項缺藥品項為「貝靈」凝血纖維蛋白原注射液。同時,多項藥品恢復供應,包含「健喬」氯絲菌素眼藥水 0.25%、恩舒注射劑、舒脈優膜衣錠(40/5/12.5mg 及 20/5/12.5mg)、戒酒妥 333 毫克腸溶錠,以及艾筆小兒腎上腺素注射筆與艾筆腎上腺素注射筆。
對藥廠的意涵
對於原廠藥廠而言,新藥納入給付需密切關注正式會議紀錄之生效日期,並準備相應的市場准入與衛教配套。學名藥廠則需留意藥價調整趨勢,特別是針對降價幅度較大之品項進行成本控管。BD 授權方面,隨著健保對罕病與癌症新藥的開放,具備明確臨床優勢的產品在台灣市場的准入機會增加。藥廠應持續追蹤給付審議進度,確保產品上市策略與健保給付規定同步。
後續觀察
後續應持續觀察第 83 次會議紀錄之正式公告,以及藥價調整對市場份額的影響。同時,缺藥品項的供應穩定性仍是臨床用藥的重要監測指標。
常見問題
新增收載藥品包括 Adzynma、Aspaveli/Empaveli、Oxlumo、Poteligeo、Yescarta、Tevimbra,以及 Prograf 新劑型注射劑。
給付規定修訂,增列血清游離輕鏈(FLC)作為判斷多發性骨髓瘤疾病惡化的指標。
包括「健喬」氯絲菌素眼藥水、恩舒注射劑、舒脈優膜衣錠(兩種規格)、戒酒妥腸溶錠,以及艾筆小兒與成人腎上腺素注射筆。
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