英國 NICE 技術評估決議：台灣健保給付審議參考
今日訊號
- Mepolizumab for maintenance treatment of uncontrolled chronic obstructive pulmonary disease with raised blood eosinophils（TA1166，2026-06-17）
- Cemiplimab with platinum-based chemotherapy for untreated advanced non-small-cell lung cancer（TA1165，2026-06-16）
- Tisotumab vedotin for treating recurrent or metastatic cervical cancer（TA1164，2026-06-11）
- Nusinersen and risdiplam for treating spinal muscular atrophy（TA1162，2026-06-04）
- Nogapendekin alfa inbakicept with BCG for non-muscle-invasive bladder cancer（TA1163，2026-06-04，終止評估）
市場脈絡
英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）於 2026 年 6 月密集發布技術評估（TA1162-TA1166），涵蓋慢性阻塞性肺病（COPD）、晚期癌症及脊髓性肌肉萎縮症（SMA）等領域。這些決議不僅是英國市場的准入依據，更因其嚴謹的成本效益分析（HTA）框架，常被台灣健保署納入藥品給付審議的國際參照。面對國際藥價透明化與預算限制，藥廠需理解 NICE 如何定義「臨床價值」與「給付門檻」，以優化台灣市場的送審策略。
深入分析
本次評估涵蓋多元領域，包含針對 COPD 伴血中嗜酸性球升高之維持治療藥物 Mepolizumab（TA1166）、晚期癌症治療藥物 Cemiplimab（TA1165）與 Tisotumab vedotin（TA1164）。此外，針對 SMA 的 Nusinersen 與 Risdiplam（TA1162）及膀胱癌新藥 Nogapendekin alfa inbakicept（TA1163，已終止評估）亦在列。
台灣健保署在審議新藥給付時，常參考國際 HTA 決議作為議價基礎。以 Mepolizumab 為例，該藥已獲台灣藥證並納入健保給付，NICE 對其在 COPD 伴血中嗜酸性球升高之維持治療的評估結果，可作為台灣評估其臨床效益與預算衝擊的參考。若 NICE 提出嚴格的限制條件或價格建議，台灣審議過程極可能採取相似的給付條件設定。
藥廠應將 NICE 的評估報告視為「預演」。對於尚未納入健保的藥物，廠商需在送審文件中主動回應 NICE 提出的臨床證據缺口或成本效益疑慮。特別是針對 Mepolizumab 這類已獲健保收載的藥物，廠商應參考 NICE 的決議邏輯，重新檢視台灣市場的藥物經濟學模型，以利在與健保署的議價過程中，提出更具說服力的價值主張。
對藥廠的意涵
原廠藥廠應將 NICE 決議視為全球定價策略的壓力測試，並提前準備針對台灣市場的價值論述；學名藥或生物相似藥廠商則可觀察 NICE 對原廠藥的給付限制，尋找切入市場的價格優勢空間；BD 授權團隊在評估引進新藥時，應將 NICE 的給付門檻納入預測模型，以確保產品在台灣健保環境下的獲利能力。
後續觀察
後續應密切關注健保署針對上述藥物召開的藥物給付審議會議，觀察其是否直接引用 NICE 的成本效益分析數據。建議持續追蹤各類藥物在 NICE 決議後的實際給付條件變化，以調整台灣市場的上市策略。決議以正式會議紀錄為準。
常見問題
雖然 NICE 決議不具強制力，但台灣健保署在審議新藥時，常將其作為國際藥價與成本效益分析的重要參考，特別是針對高價新藥的給付條件設定。
Mepolizumab 已取得台灣藥證，適應症包含嚴重嗜伊紅性氣喘及 EGPA 等。目前健保已收載 3 個品項，支付價為 28,134 元（100mg 凍晶及 100mg/mL 注射劑）與 11,965 元（40mg/0.4mL 注射劑）。
藥廠應分析 NICE 報告中的臨床證據要求與成本效益模型，並在台灣送審文件中針對這些關鍵點進行論述，以提前化解健保審議委員的疑慮。
完整市場准入、給付策略、給付審議追蹤與病友洞察分析請登入平台使用。