7.2.1 Serotonin antagonists

7.2.1.Serotonin antagonists(如 ondansetron、granisetron、tropisetron、 ramosetron、palonosetron 等)(93/2/1、93/9/1、98/9/1、99/5/1、101/4/1、 102/9/1) 1.血液幹細胞移植患者接受高劑量化學治療時。 2.惡性腫瘤患者及風濕免疫疾病(如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、貝西氏症、皮肌 炎/多發性肌炎、硬皮症、血管炎等)患者接受化學治療時,依下述情形使用: (98/9/1、99/5/1) (1)前述患者處方高致吐性藥品,可預防性使用 ondansetron 8~32 mg、granisetron 1~3 mg、tropisetron 5 mg、ramosetron 0.3 mg 一日劑量。必要時其使用以不得 超過五日為原則。若發生嚴重延遲性嘔吐,得直接使用,每療程使用不得超過五 日為原則。 (2)前述患者處方中致吐性藥品,可預防性使用 ondansetron 8~32 mg、granisetron 1~3 mg、tropisetron 5 mg、ramosetron 0.3 mg 一日劑量。若發生嚴重延遲性嘔 吐,使用 dexamethasone 及 metoclopramide 無效之病例,每療程使用以不得超 過五日為原則。病歷需有使用 dexamethasone 及 metoclopramide 無效之記錄。 (3)血液腫瘤病患接受化學治療,需使用中、高致吐性抗癌藥品時,得依患者接受抗 癌藥品實際使用天數使用本類製劑。(93/9/1) (4)Palonosetron 限於中、高致吐化學治療之前使用。(99/5/1) 3.接受腹部放射照射之癌症病人,得依下列規範使用 ondansetron、granisetron 等藥 品:(93/9/1) (1)Total body or half body irradiation (2)Pelvis or upper abdominal region of single irradiation dose> 6 Gy (3)腹部放射治療中產生嘔吐,經使用 dexamethasone、metoclopramide 或 prochlorperazine 等傳統止吐劑無效,仍發生嚴重嘔吐之患者。 4.穿皮貼片劑限用於無法口服之病患。(102/9/1)