10.4 巨環類 Macrolides

10.4.巨環類 Macrolides(如 erythromycin、azithromycin、clarithromycin、 roxithromycin):(90/11/1、93/9/1、97/12/1、98/10/1、100/5/1、108/1/1、 110/4/1、111/3/1) 1.限用於經臨床診斷或實驗室診斷為黴漿菌(mycoplasma)或披衣菌(chlamydia)或退伍 軍人桿菌(legionella)引起之感染、或經培養證實為 macrolides 有效之致病菌感染 (需於病歷記載診斷依據,俾利審查) 。 2. Erythromycin lactobionate(如Erythrocin lactobionate-I.V.) (1)限用於無法口服之病患。 (2)使用期間不得超過10日。 (3)若需使用高劑量(成人每日劑量大於2g)或延長治療者,需經感染症專科醫師會 診確認需要使用。(110/4/1) 3. (1)Azithromycin a.錠劑膠囊劑(如 Zithromax capsules)使用期間不得超過3日,每日最大劑量 500mg。對於「禽結核桿菌(Mycobacterium avium‐ intracellulare complex, MAC)」感染患者,使用期限及劑量則不受上述之限制。(100/5/1) b.口服液劑(如 Zithromax Powder for Oral Suspension)使用期間不得超過3日, 每日最大劑量500mg。(100/5/1) (2)Azithromycin 長效製劑(如 Zmax extended release powder for oral suspension)限單次投予,每次最大劑量為2g;不受全民健康保險藥品給付規定 通則八之限制。(97/12/1、100/5/1) 4.(1)Clarithromycin (如 Klaricid Tab、Klaricid Paediatric Suspension)使用期 間不得超過10日,每日最大劑量500mg。對於「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM) 」 感染患者,每日得使用1000mg,且得持續使用6個月以上。(93/9/1、100/5/1) (2)Clarithromycin (如 Klaricid Tab) 用於消化性潰瘍之胃幽門桿菌消除治療,使 用期間不得超過14日。使用總量以56顆(每顆250mg)為限;依比例換算使用 clarithromycin 500mg 者,則使用總量以28顆為限。(98/10/1、100/5/1、 111/3/1) (3) Clarithromycin (如 Klaricid IV)(108/1/1) I.限用於無法口服之病患。 II.若需使用高劑量(成人每日劑量大於1g)或延長治療者,需經感染症專科醫師 會診確認需要使用。 5. Roxithromycin (如 Rulid)使用期間不得超過10日,每日最大劑量500mg。 (100/5/1) 6.本類製劑應儘量避免合併使用其他抗生素,用於治療「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM)」者不在此限。(100/5/1)