2.14 Sacubitril+Valsartan

2.14.Sacubitril+Valsartan (如 Entresto):(106/3/1、109/6/1、110/7/1、111/5/1) 1.限符合下列各項條件之慢性收縮性心衰竭患者使用: (1)依紐約心臟協會(NYHA)心衰竭功能分級為第二級至第四級。左心室收縮功能不 全,左心室射出分率(LVEF)≦35% (初次使用者須檢附半年內心臟超音波、心導 管左心室造影、核醫、電腦斷層或磁振造影等標準心臟功能檢查的左心室射出 分率數值結果為參考依據;如果是急性心肌梗塞、急性心肌炎或初次裝置左心 室再同步心律調節器或左心室再同步去顫復律器者,須經治療至少3個月並附上 往後半年內之心臟超音波、心導管左心室造影、核醫、電腦斷層或磁振造影等 標準心臟功能檢查的左心室射出分率數值結果為參考依據);或左心室射出分率 (LVEF)介於36%至40%且對 SGLT2抑制劑不耐受之病人(109/6/1、110/7/1、 111/5/1)。 (2)經 ACEI 或 ARB 穩定劑量治療,及合併使用 β-阻斷劑最大可耐受劑量已達4週 (含)以上或使用 β-阻斷劑有禁忌症而無法使用,且再併用 SGLT-2抑制劑治療 12週之後,LVEF 仍≦35%,或對 SGLT-2抑制劑無法耐受,仍有心衰竭症狀者。 (109/6/1、111/5/1) 2.不應與 ACEI 或 ARB 合併使用,開始使用本藥,至少要和 ACEI 間隔36小時。 (109/6/1) 3.曾有血管性水腫(angioedema)病史者,禁止使用。 4.每日限最多使用2粒。 5.111年5月1日前已依修訂前之給付規定使用本藥品之病人,得繼續使用本藥品至醫 師更新其處方內容。(111/5/1)