15.2 Atosiban

15.2.Atosiban(如 Betosiban、Tractocile):(111/9/1、114/2/1、114/8/1) 1.限用於延遲妊娠婦女迫切的早產,並符合下列所有條件者: (1)18歲以上之婦女且妊娠週數在24週至33週。 (2)規律宮縮至少持續30秒,頻率大於等於每30分鐘4次。 (3)子宮頸擴張1至3公分(初產婦0至3公分)和子宮頸展平(cervical effacement) ≥50%。 (4)胎兒心律正常。 (5)經使用 ritodrine 療效不彰或無法耐受其副作用、或是屬易出現嚴重副作用的高 危險群孕婦,無安胎禁忌症者。 「易出現嚴重副作用的高危險群孕婦」 ,指符合下 列任1項高風險條件者:(114/2/1) I.多胞胎妊娠。 II.心血管疾病(如心臟衰竭、缺血性心臟病、心律不整、心搏過速)。 III.高血壓疾患(如慢性高血壓、妊娠高血壓、子癲前症) 。 IV.糖尿病(包括孕前糖尿病及妊娠糖尿病)。(114/2/1) V.甲狀腺功能異常。 VI.肺部功能異常、或氣喘。 VII.腎功能異常(eGFR<60mL/min/1.73m 2 )。 VIII.自體免疫疾病。 IX.孕前肥胖(BMI≧30)。 X.電解質失調(包含低血鉀:血漿鉀離子濃度低於<3.5mEq/L、低血鎂:血漿鎂離 子濃度低於<1.7 mEq/L)。 2.療程劑量:(114/8/1) I.一次療程時間以48小時為上限,總劑量上限為330mg。每次懷孕以一次療程為 限。 II.惟符合延遲妊娠婦女迫切的早產第(1)至(4)項,且妊娠週數介於24-28週之極 度早產者,得使用至滿28週(即28週+0天),不受每次懷孕一次療程之限制。