13.10 Tacrolimus:(91/12/1、93/8/1、95/7/1…

13.10.Tacrolimus (如 Protopic Ointment ):(91/12/1、93/8/1、95/7/1、99/12/1、 111/2/1) 限2歲以上因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療、或對其他傳統治療反應不充分、或 無法耐受其他傳統治療且患部面積>30%之中、重度異位性皮膚炎之下列病患第二線使 用(95/7/1、111/2/1) 1.成人患部面積30%~50%,每星期不超過30gm;患部面積>50%,每星期不超過60gm。 (99/12/1) 2.孩童患部面積30%~50%,每兩星期不超過30gm;患部面積>50%,每星期不超過30gm。 (99/12/1) 3.面積計算:成人依照 rule of nines(詳備註1),由部位乘予大約比例之總和,兒童 依比例 (備註2,Barkin 公式) 修訂。 4.使用一個月後,症狀若無改善,應改用其他藥物治療。 5.以三個月為一個療程,作間歇性長期治療者,若需繼續治療,每月限使用30公克。 (93/8 /1) 6.不可合併紫外線治療。 (93/8 /1) 7.與pimecrolimus 併用時 (99/12/1): (1)成人:患部面積30%~50%,每星期兩者合併用量不超過30gm;患部面積>50%,兩者 每星期合併用量不超過60gm。 (2)孩童:患部面積30%~50%,每兩星期兩者合併用量不超過30gm;患部面積>50%,每 星期兩者合併用量不超過30gm。 (3)若因病情需要兩者合併使用量需超過限制者,應於病歷詳細記錄理由。 備註1:Rule of nines 計算法:頭頸9%,兩上肢18%,軀幹18%,背18%,兩下肢36%, 陰部1%。 備註2:兒童患部面積計算如附表十七 (From Roger M. Barkin)