4.2.1 Human Albumin

4.2.1.Human Albumin:(100/8/1、111/2/1) 1.本保險對象因病使用 Human Albumin 以符合下列適應症為限: (96/6/1、104/11/1、 111/2/1) (1)休克病人擴充有效循環血液量 I休克病人至少已給生理鹽水或林格爾液等類溶液1000 mL 後尚不能維持穩定血流 動態,血比容 (hematocrit) >30%,或血色素 (hemoglobin) >10 gm/dL 需要 繼續靜脈輸液時,宜優先使用合成膠類溶液,如 dextran、 hydroxyethylstarch、polyvinylpyrolidone 等。若無上述合適製劑,可給白蛋 白溶液,每一病人用量限50 gm。(86/1/1) II70歲以上及2歲以下或併有心衰竭的休克病人,無法忍受太多靜脈輸液時,可一開 始即使用白蛋白溶液,每一病人用量限50 gm。(111/2/1) (2)病危、有腹水或水腫併有血清白蛋白濃度偏低病人 I血清白蛋白濃度低於 2.5 gm/dL i. 肝硬化症 (有相當之腹水或併發水腫) 每日最多用量限25 gm。 ii. 腎病症候群 (嚴重蛋白尿致血清白蛋白下降),每日最多用量限25 gm。 iii 嚴重燒燙傷。 iv 肝移植。 v. 蛋白質流失性腸症(protein-losing enteropathy) (104/11/1) 依下列規範使用: (i)經內視鏡或手術或病理報告證實為蛋白質流失性腸症;或糞便 alpha-1- antitrypsin 升高。 (ii) 18歲以下。(111/2/1) II血清白蛋白濃度低於 3.0 gm/dL(96/6/1) i 嚴重肺水腫。 ii 大量肝切除(>40 %) III開心手術用於維持體外循環液,用量限 37.5 gm。 2.注意事項 (1)血清白蛋白濃度檢驗日期限最近3天以內,如係多次注射,限上次注射後,最近3 天內之結果。 (2)醫院於病例發生時,應填寫「全民健康保險病人使用 Human Albumin 申報表」(請 詳附表四),並附原始治療醫囑單於當月份申報醫療費用時送局辦理。 (3)醫療機構、醫師開立使用血液製劑時,應依血液製劑條例之規定辦理。 (100/8/1)