Amphotericin B

10.6.3.2.Itraconazole 注射劑 (如 Sporanox inj.):(96/6/1、96/8/1、99/10/1) 1.限用於第一線治療藥物 amphotericin B 治療無效或有嚴重副作用之侵入性麴菌症、 侵入性念珠菌感染症、組織漿病菌之第二線用藥使用,以14日為限。 2.限用於第一線治療藥物無法使用或無效的免疫功能不全及中樞神經系統罹患隱球菌 病(包括隱球菌腦膜炎)的病人,並以14日為限。 3.因病情需要,經感染症專科醫師會診確認需要使用者(申報費用時需檢附會診紀錄及 相關之病歷資料)。(96/8/1、99/10/1)

10.6.10.Posaconazole (如 Posanol):(101/1/1、104/7/1、106/5/1、111/2/1) 1.限下列條件之一使用: (1)對 amphotericin B 或 itraconazole 或 voriconazole 治療無效或不能忍受之成人 侵入性麴菌病(invasive aspergillosis)的第二線用藥。 (無效的定義是先前用 有效抗黴菌劑的治療劑量至少7天,感染惡化或未改善) 。 (2)對 itraconazole 或 fluconazole治療無效或不能忍受之成人口咽念珠菌感染 (oropharyngeal candidiasis)的第二線用藥。 (無效的定義是先前用有效抗黴 菌劑的治療劑量至少治療一段時間:持續性黴菌血症3天,非黴菌血症型感染7 天,食道念珠菌病14天,感染惡化或未改善)限使用口服懸液劑劑型。(104/7/1) (3)用於造血幹細胞移植接受者因發生嚴重(grade III、IV)急性植體宿主反應(acute graft versus host reaction, GVHD),而接受高劑量免疫抑制劑(prednisolone 使用劑量超過0.8mg/kg/day)治療之高危險病人(口服劑型限用於13歲以上病人、 注射劑限用於18歲以上病人),做為預防侵入性黴菌感染,使用期間以3個月為 限。(106/5/1) (4)急性骨髓性白血病 (acute myelogenous leukemia)或高危險骨髓化生不良症候群 (myelodysplastic syndrome) 病人接受誘導性化學治療者,給付條件如下: (104/7/1、111/2/1) I.用於初診斷之誘導性化學治療、誘導失敗進行第二次誘導性化學治療,或復發 病患進行復發後第一次誘導性化學治療者。 II.誘導性化學治療需使用「cytarabine(Ara-C)7天及 anthracycline 類藥物3 天」 、或「高劑量Ara-C」 、或「老年人(60歲以上)使用 cytarabine (Ara-C)5 天及 anthracycline 類藥物2天」 、或較上述療法更強的化學治療(111/2/1)。 III.自化學治療第一天開始使用,當絕對嗜中性白血球數(absolute neutrophil count,ANC)大於500/mm3,或出現侵入性黴菌感染時應停止使用。每次療程投 予 posaconazole 預防以一個月為限,最多給付2次誘導性化學治療療程。 IV.口服劑型限用於13歲以上病人、注射劑限用於18歲以上病人。(106/5/1) 2.使用本藥須經感染症專科醫師會診確認需要使用,申報費用時需檢附會診紀錄及相 關之病歷資料。 3.注射劑限用於無法口服之病人。(106/5/1)

10.6.11.Isavuconazole (如 Cresemba):(110/2/1) 1.限用於: (1)侵犯性麴菌症(invasive aspergillosis) (2)使用於不適合接受 amphotericin B 的病人治療白黴菌病(mucormycosis) 2.使用本藥須經感染症專科醫師會診確認需要使用,申報費用時需檢附會診紀錄及相關 之病歷資料。 3.注射劑限用於無法口服之病人。